Что такое SIRT

Этот метод лечения получил свое название SIRT от первых букв английских слов Selective Internal Radiation Therapy (SIRT), что в переводе означает селективная внутренняя радиационная терапия.Селективная внутренняя радиационная терапия (SIRT) является одним из революционных методов лечения рака печени и метастазов в печень, при которых используются новые технологии для доставки излучения непосредственно на месте опухоли.

Обычные радиотерапевтические методы могут применяться только на ограниченных областях тела, и это отрицательно влияет на близлежащие ткани. SIRT, с другой стороны, предполагает поставку миллионов радиоактивных микроскопических сфер, называемых SIR-сфера ®, непосредственно на место опухоли в печени, в которых они избирательно облучают опухоли. Целевой характера SIRT позволяет врачам доставить в 40 раз больше радиации в опухоли печени, чем это было бы возможно с помощью обычной радиотерапии. В борьбе с раком воздействие концентрируется в печени и мало влияет на другие органы.

Впервые метод SIRT был разработан в 1987 г. в Австралии. В дальнейшем, по мере улучшения и совершенствования методики с ее помощью были пролечены тысячи больных. Эта техника получила официальное признание со стороны Американской ассоциации продуктов питания и лекарств (FDA) в 2002 г. Министерство Израиля выдало разрешение на применение SIR-сфер в 2004 г.

SIRT процесс

Используя миллионы микроскопических радиоактивных сфер, называемых SIR-сфера ®, селективная внутренняя радиационная терапия позволяет достичь конкретных целей по уничтожению опухоли в печени, что в ином случае были бы недоступны. В отличие от обычных нынешних процедур, весьма специфический характер SIRT процесса, повышает эффективность в уничтожении рака при одновременном сведении к минимуму вредные побочные эффекты на окружающие здоровые ткани.

SIR-сферы ® доставляются с помощью катетера, помещенного через бедренную артерию и брюшную аорту в печеночную артерию и крупные кровеносные сосуды печени в место расположения опухоли. Микроскопические сферы, каждая около 35 микрон (одна треть диаметра волоса), являются носителями иттрия-90 (Y-90), чистого бета-излучателя, с периодом полураспада около 64 часов. Микросферы оказываются в ловушке в сосудистом русле опухоли, где уничтожают опухоль за счет сокращения ее кровоснабжения и с помощью местных радиационных повреждений ДНК раковых клеток. Облучение продолжается в теле пациента, в течение примерно двух недель, после чего микросферы не являются радиоактивными.

Лечение с SIR-сферами ® основано на физиологическом процессе кровоснабжения раковых тканей. Здоровые ткани печени получает большую часть своей крови через портальную вену, в то время, как большинство опухолей печень получают кровь из печеночной артерии. В результате, катетеризация печеночной артерии позволяет направить терапевтический материал в область рака печени.

В отличие от химиотерапии, которая осуществляется повторяющимися циклами, SIRT, как правило, осуществляется с пациентом в рамках двух отдельных процедур. Лечение проводится для правой доли и для левой доле печени. Лечение, проводится, по крайней мере, с интервалом один месяц. Лечение проводится амбулаторно, и пациенты, как правило, возвращаться домой в течение 24 часов.

На представленных фотографиях показывается, как проводится лечебная процедура: маленький ящик из специального органического стекла содержит в себе радиоактивное вещество. Мельчайшие, не более 1/3 диаметра человеческого волоса, радиоактивно маркированные шарики, находятся в жидкости, которая вводится при помощи катетера в тело пациента. Ангиохирург вводит катетер через ножную и брюшную артерии в артерию печени, прямо туда, где находится опухоль. До этого проводится через надрез в паху. После того как SIR-сферы будут «закачены» во всего четыре миллилитра жидкости, начинается SIRT-процедура. SIR-сферы переносятся в орган и точечным облучением должны сначала уменьшить, затем уничтожить опухоль.