Лимфогранулематоз
Одной из наиболее частых форм рака крови является лимфогранулематоз. В основе этого заболевания лежит патология ретикулярной ткани, главным образом в лимфатических узлах. Заболевание впервые описал английский врач Ходжкин в
Одним из первых симптомов лимфогранулематозы есть местное увеличение группы лимфатических узлов, преимущественно шейных. Увеличенные лимфатические узлы на начальной стадии болезни мягкие, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. По мере прогрессирования процесса количество пораженных лимфатических узлов все увеличивается, они имеют разнообразные размеры и плотность, в зависимости от давности заболевания (чем старше узел, тем больше в нем плотной рубцовой ткани). При переходе процесса на капсулу лимфоузла они спаиваются в массивные конгломераты. У части больных отмечается возникновение болевого синдрома в лимфоузлах после приема даже небольших доз алкоголя.
После генерализации злокачественного процесса появляются симптомы раковой интоксикации: выраженная общая слабость, сильная потливость, кожный зуд, потеря массы тела, иногда боль по ходу нервных пучков. Также наблюдается прогрессирующее увеличение лимфоузлов в различных частях тела, увеличение печени и селезенки. При лимфогранулематозе возможно поражение практически любого органа или ткани: мозга, нервов, костей, легких, почек, пищеварительного тракта, эндокринных органов и т.д. В зависимости от поражения того или иного органа варьируются симптомы лимфогранулематоза.
Более чем у 90% процентов больных отмечается хроническое течение заболевания, острое и подострое течение наблюдаются редко.
При диагностике лимфогранулематоза обязательным есть исследование общего анализа крови и формулы крови. В ряде случаев правильный диагноз можно поставить только на основании морфологического исследования пунктата из лимфоузла, которые дает возможность детально изучить строение клеток и достаточно прост и быстр в выполнении.
Если результаты пункции не дают четкого ответа на вопрос есть лимфогранулематоз или нет, проводится эксцизионная биопсия лимфоузла (удаление одного лимфоузла и отправка его на исследование).
Диагноз лимфогранулематоз считается достоверным только тогда, когда в препаратах обнаружена клетки Березовского-Штернберга, которые являются специфическими только для этой болезни.
Рентгенологически исследуют легкие, средостения (проводят компьютерную томографию). Для оценки поражения внутренних лимфоузлов проводят УЗИ.
Биопсия костного мозга проводится для дифференциальной диагностики с другими типами рака крови.
Основными видами лечения лимфогранулематоза в Израиле являются медикаментозный и лучевой. Их применяют последовательно или сочетают. Хирургическое вмешательство проводят с целью диагностики (биопсия) или на начальном этапе лечения лимфогранулематоза в Израиле, а также при осложнениях заболевания (кровотечение) и при отдельных местных формах, когда возможно хирургическое удаление.
Основным методом лечения лимфогранулематоза в Израиле есть полихимиотерапия. Арсенал лекарств, применяемых при лимфогранулематозе очень широк. Особенной чертой лечение лимфогранулематоза в Израиле есть многокурсовой характер — как правило проводится не меньше 6 курсов химиотерапии. Неплохо зарекомендовал себя метод лечения сублетальными дозами цитостатиков с последующей трансплантацией костного мозга.
Химиотерапия рекомендована при генерализованных формах болезни, невозможности провести лучевую терапию (глубокое расположение очага), при неэффективности лучевой терапии.
Лечение лимфогранулематоза в Израиле проводят химиопрепаратами в сочетании со стероидными гормонами (преднизолон). Показаниями к назначению гормонов есть выраженная раковая интоксикация, цитопенический синдром (уменьшение количества клеток крови), развитие аутоиммунных осложнений, недостаточность надпочечников.
Рекомендуем прочитать:
Новые статьи