Гидронефроз

Частью почки является чашечно-лоханочная система, накапливающая мочу перед тем, как та будет отправлена в мочеточник, в свою очередь впадающий в мочевой пузырь. Гидронефрозом называют постепенное, но стойкое и нарастающее расширение чашечно-лоханочной системы. Происходит это как результат  нарушения оттока мочи, в слишком большом количестве накапливающейся в чашечках почек, объединенных в лоханку.

Гидронефроз встречается чаще всего у женщин от двадцати до шестидесяти лет. У мужчин это заболевание возникает, напротив, в возрасте старше шестидесяти.

Результатом длительного гидронефроза может стать снижение нормальной интенсивности функционирования почек, повышение артериального давления, почечная недостаточность, образование камней в почках, застой мочи в почках, что приводит к воспалительным процессам и сепсису,  и в некоторых случаях –  к летальному исходу. 

Причины гидронефроза:

Врожденный гидронефроз становится результатом:

- аномалий развития почечной ткани
- аномалий развития мочевых путей, 
- наличия дополнительных кровеносных сосудов.

Приобретенный гидронефроз развивается вследствие:

- Беременности
- Опухолей почки
- Опухолей почечной лоханки
- Опухолей мочеточника
- Мочекаменной болезни
- Травм мочевых путей
- Аденомы простаты
- Рака простаты
- Стриктуры уретры
- Пузырно-мочеточникового рефлюкса (детский гидронефроз)

Симптомы гидронефроза:

- Боли в животе
- Боли в области поясницы.
- Боли в половых органах
- Усиление болевых ощущений после попадания жидкости в организм.
- Повышение температуры
- Рвота и тошнота.
- Наличие крови в моче.

Необходимо отметить, что существуют острая и хроническая формы гидронефроза. При острой форме характерно наличие всех или большинства вышеупомянутых симптомов, хроническая форма нередко протекает без симптоматических проявлений, или же они проявляются постепенно.

Диагностика гидронефроза:

- Анализ мочи
- Клинический и биохимический анализ крови
- КТ (компьютерная томография)
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
-УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Внутривенная урография
- Радионуклеидные исследования
- Ретроградная пиелография
- Обзорная рентгенография мочевыделительной системы

Лечение гидронефроза:

Лечение гидронефроза, направленное на устранение препятствий для оттока мочи из почки, может быть как консервативным (медикаменты, диета и т. д.), так и оперативным, применяющемся в том случае, если не помогают другие методы. Существует несколько вариантов хирургического лечения этой болезни:

-  Мочеточниковый стент – его установка применяется для расширения слишком узкого мочеточника, что позволит продолжить лечение эндоскопическими методами и осуществить ретроградную пиелографию.

- Чрескожная нефростомия  - так называют установку дренажа в почку чрескожно, эта операция проводится под контролем УЗИ, и используется в тех случаях, когда мочеточниковый стент установить по каким-либо соображениям, невозможно.

- Катетеризация мочевого пузыря – установка уретрального катетера в мочевой пузырь.

-Открытое хирургическое вмешательство применяется при невозможности устранить препятствия для оттока мочи посредством эндоскопических методов, которые успешно используются в случак камней в почках и опухолей мочеточника. Однако, к примеру,  в случае аневризмы аорты, забрюшинных опухолей или забрюшинного фиброза, приходится применять открытое хирургическое лечение.

- Пластические операции – рекомендованы при врожденном гидронефрозе.